Os valores-alvo para a diabetes
Os valores-alvo de glicemia não são só números. Implicam
muito rigor.
Compreender e analisar os números
No caso da diabetes tipo 1, os valores-alvo de glicemia variam de acordo com as recomendações médicas relacionadas com a idade, o peso e, por vezes, com fases específicas da tua vida. Só tu e o teu profissional de saúde podem definir com precisão os teus valores-alvo.
Os valores-alvo são números, mas não te esqueças de que também representam o objetivo do bem-estar. Um bem-estar sentido e vivido. A sensibilidade é própria de cada um e está ligada às necessidades individuais, mas os valores-alvo geralmente estabelecidos são:
• Antes das refeições: entre 80 e 130 miligramas por decilitro de sangue (mg/dl)
• Pós-prandial, ou seja, duas horas após as refeições: menos de 180 mg/dl
• À hora de dormir: entre 90 e 150 mg/dl
Quando se ultrapassa o valor-alvo, fala-se de hiperglicemia.
Em caso de hiperglicemia prolongada, tem de ter cuidado com a acetona. Vamos explicar-te o que se passa.
No caso da hiperglicemia (níveis elevados de glicose no sangue), o valor-limite habitual é geralmente considerado superior a 180 mg/dl. Uma hiperglicemia prolongada requer a monitorização da acetona.
Os sinais associados àcetoacidose diabética incluem, geralmente, níveis elevados de glicemia e um aumento da acidez no sangue, medidos através do pH sanguíneo e da concentração de corpos cetónicos. A cetoacidose caracteriza-se por uma acumulação excessiva de ácidos no sangue.
O corpo começa então a decompor as gorduras para produzir energia, o que leva à formação de corpos cetónicos. Os corpos cetónicos envenenam o sangue. É urgente corrigir os níveis de glicemia.
Abaixo dos 70 mg/dl: definição
A hipoglicemia é um valor inferior ao limite inferior do intervalo-alvo.
A hipoglicemia (nível baixo de glicose no sangue) é geralmente definida como um nível de glicemia inferior a 70 mg/dl. No entanto, é possível sentir sintomas de hipoglicemia mesmo com valores ligeiramente mais elevados.
É importante confiar nas sensações e verificar o nível de açúcar no sangue através de sensores de glicemia (medição intersticial) ou de aparelhos de medição capilar (com uma gota de sangue na ponta dos dedos). Quando a glicemia varia rapidamente, quer seja a descer ou a subir, pode acontecer que o resultado da medição não seja representativo, ou até mesmo que não esteja disponível.
Nesse caso, vai ser preciso repetir a medição. Os sensores de glicemia contínua, como o Freestyle ou o Dexcom, mostram a tendência da variação através de uma seta para cima, horizontal ou para baixo.
Esta informação é muito útil para ajustar a correção necessária. Uma verificação minuciosa permite, por vezes, confirmar a glicemia. Tirar uma dúvida pode acalmar-te. As variações rápidas são momentos de desconforto físico, mas também mental. As decisões de aumentar a ingestão de açúcar ou ajustar a insulina para restabelecer a estabilidade são urgentes e importantes .
A rapidez com que a glicemia desce influencia a forma como te sentes...
Uma variação rápida é geralmente sentida de forma clara por quem a sofre. Já uma descida lenta só pode ser detetada quando a glicemia já está muito baixa. Na verdade, o cérebro vai compensar a descida lenta da glicemia, adaptando as respostas do corpo. A visão, o tónus muscular…Às vezes, os níveis muito baixos apanham-nos de surpresa. No início da nossa vida com diabetes, quando o teste capilar indicou um valor muito baixo de 30 mg por decilitro de sangue, pensámos que o medidor de glicemia estava avariado! Então expliquei ao farmacêutico que precisava de um novo aparelho de medição.
Os valores extremos HI e LOW.
Desde então, já experimentámos o «LOW», que significa «baixo» em inglês, um resultado que indica uma glicemia inferior a 0,30 mg/dl, e também o «HI», de «High», que significa «alto» em inglês, um resultado superior a 4 mg/dl.
Confiar em ti próprio e dar ouvidos ao que sentes nunca impede que verifiques a tua glicemia.
