Les valeurs cibles du diabète
Les valeurs de glycémies cibles ne sont pas que des chiffres. Elles impliquent
beaucoup de rigueur.
Comprendre et analyser les chiffres
Pour le diabète de type 1, les valeurs cibles de glycémie varient selon les recommandations médicales liées à l’âge, au poids, aux périodes particulières de votre vie parfois. Seul vous et votre professionnel de santé pouvez affiner vos valeurs cibles.
Les valeurs cibles sont des chiffres mais n’oublions pas qu’elles représentent aussi la cible du bien-être. Bien-être ressenti et vécu. La sensibilité est propre à chacun et est liée aux besoins individuels, mais les cibles généralement établies sont :
• Avant les repas : entre 80 et 130 milligrammes par décilitre de sang (mg/dl)
• En postprandial soit deux heures après les repas : moins de 180 mg/dl
• Au coucher : entre 90 et 150 mg/dl
Lorsque la cible est dépassée, c’est l’hyperglycémie.
En cas d’hyperglycémie prolongée, attention à l’acétone. On vous explique le phénomène.
Pour l’hyperglycémie (taux de glucose sanguin élevé), la valeur seuil courante est généralement considérée comme supérieure à 180 mg/dl. Une hyperglycémie prolongée nécessite une surveillance de l’acétone.
Les valeurs associées à l’acidocétose diabétique comprennent généralement une glycémie élevée et une acidité accrue dans le sang, mesurée par le pH sanguin et la concentration des corps cétoniques. L’acidocétose est caractérisée par une accumulation excessive d’acides dans le sang.
Le corps commence alors à décomposer les graisses pour produire de l’énergie, entraînant la formation de corps cétoniques. Les corps cétoniques empoisonnent le sang. Une correction de la glycémie est urgente.
L’hypoglycémie est une valeur inférieure à la limite basse de la cible.
L’hypoglycémie (taux de glucose sanguin bas) est généralement définie par une glycémie inférieure à 70 mg/dl. Cependant, il est possible de ressentir des symptômes d’hypoglycémie à des valeurs légèrement plus élevées.
Il est important de faire confiance aux ressentis et de vérifier le taux de sucre dans le sang grâce aux capteurs de glycémie (Mesure interstitielle) ou aux appareils de mesure capillaire (Par goutte de sang au bout des doigts). Lorsque la glycémie varie rapidement, en baissant ou en s’élevant, il se peut que le résultat de la prise de glycémie ne soit pas représentatif, voir non disponible.
Il faudra alors renouveler la mesure. Les capteurs de glycémie en continu de type Freestyle ou Dexcom indiquent par une flèche ascendante, horizontale ou descendante la tendance de la variation.
Cette indication est précieuse pour adapter la correction nécessaire. Une vérification capillaire permet parfois de confirmer une glycémie. Lever un doute peut apaiser. Les variations rapides sont des moments d’inconfort physique mais aussi mental. Les décisions de resucrage ou de correction en insuline pour rétablir la stabilité sont urgentes et importantes.
La vitesse de la chute de la glycémie influe sur le ressenti..
Une variation rapide est généralement clairement ressentie par la personne la subissant. Alors qu’une baisse lente peut-être détectée alors que la glycémie est déjà devenue très basse. En effet, le cerveau va compenser la chute lente de la glycémie en adaptant les réponses du corps humain. La vision, la tonicité musculaire… Il peut arriver que le taux très bas nous surprennent. Au tout début de notre vie avec le diabète, le capillaire indiquant la valeur très basse de 30mg par décilitre de sang, nous avons pensé que le lecteur de glycémie était cassé ! J’ai alors expliqué au pharmacien que je devais avoir un nouvel appareil de mesure.
Les mesures extrêmes HI et LOW.
Depuis nous avons expérimenté le LOW signifiant bas en anglais, résultat indiquant une glycémie en-dessous de 0,30mg/dl et aussi le HI pour High signifiant haut en anglais, résultat supérieur à 4mg/dl.
Se faire confiance, écouter son ressenti n’empêche jamais de vérifier sa glycémie.
Une question ?